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编号:12786595
桡骨远端粉碎性骨折的小夹板与支架外固定治疗的临床疗效比较(2)
http://www.100md.com 2015年9月15日 中国医药科学 2015年第18期
     1.2 选取标准

    (1)不需要手术治疗,非病理性骨折;(2)患者对治疗方法知情,同意接受既定的方法进行治疗;(3)遵医嘱进行功能锻炼,定期进行复查和换药,康复期间愿意接受随访并配合疗效评价。

    1.3 固定方法

    (1)小夹板固定法:患者进行局部麻醉后行手法闭合复位,用4块夹板将腕关节固定于尺偏位,然后根据患者骨折的具体情况固定腕关节的位置和压垫位置,并确定背侧夹板的长短。(2)支架外固定法:患者取仰卧位,臂丛神经阻滞麻醉后,将患肢外展于手术台上一定程度,使X线可穿透。分别将固定螺钉钻入患者第2掌骨及骨折线的近侧桡骨干,安装外固定支架结束后,借助X线的透视功能进行骨折复位,对抗牵引后,根据患者在掌屈或背伸骨折远端的具体骨折类型,将腕关节尺偏后,手术操作者从前后两侧挤压骨折端,骨折对位确认良好后旋紧外固定支架的各个螺钉,并使用经皮克氏针复位小骨块。

    1.4 复位和功能评价[4]

    优:无疼痛,活动自由不受限制,无功能损伤,握力同未伤侧相同,掌屈或背伸减少小于15°;良:偶尔感到疼痛,不能进行剧烈活动,患侧功能以及握力基本接近正常,掌屈或背伸减少在15°~30°;中:疼痛频率较高 ......
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